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维生素K治疗妊娠合并急性病毒性肝炎(临产及分娩期)

临产及分娩期:

    ①医院应设有隔离待产室及分娩室,主动热情护理肝炎孕妇,消除其孤独和自卑心理,促进产程正常进展。

    ②无特殊情况选择阴道分娩方式为宜,严密观察产程进展、监护胎心变化,产时严格消毒,使用对肝脏损伤小的抗生素,预防产道及肠道中细菌扩散。

    ③有出血倾向者,静脉给予维生素K、止血芳酸等,必要时输新鲜血。

    ④减少孕妇体力消耗、尽量缩短第二产程及时使用宫缩剂,减少产后出血。

    ⑤分娩过程所用物品,应严格消毒,并按肝炎病员的隔离要求进行隔离处理。

    ⑥重症肝炎患者需配合内科监护治疗,警惕DIC的临床体征。需用肝素治疗时,必须补充新鲜血或抗凝血酶Ⅲ,用药剂量按病情及凝血功能调整。临产间及产后12小时内不宜使用肝素,以免发生致命性创面出血。

    ⑦产妇应在隔离房间分娩,如条件不允许,分娩结束后要进行房间空气消毒。即用1~2%过氧乙酸空气喷雾法,剂量为0.16%g/m2,喷雾时间为10~15分钟,密闭30分钟;房间的门窗和床及所接触的其他用具,可用1~3%来苏或5%漂白粉刷洗、浸泡或喷洒。

     
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